心疾患コラム Vol.1 心不全パンデミック時代：心臓の健康を考える

心不全パンデミックが進行中！

世界と日本での心不全患者数の増加

現在，世界の心不全患者数は3,000万人に達する勢いです。令和2年（2020年）の日本における心不全患者数は約120万人と推定されており、超高齢化により患者数は今後増え続けると言われています。実際に、2013年以降、概ね年に1万人以上の割合で入院患者数が増加しています。

高齢化と生活習慣病が引き金

年齢を重ねるにつれ、心臓のポンプ機能が低下し、血液を全身に送り出す力が弱まるため、心不全になりやすくなります。実際に高齢者ほど心不全の発症率は高く、高齢化は心不全患者の増加に直結します。また、生活習慣病である、高血圧・糖尿病・脂質異常症は、どれも心不全リスクを高めることが知られています。例えば、高血圧は心臓に大きな負担をかけ、心臓の筋肉肥大や血管を傷つけ、心不全の発症リスクが高まります。また、糖尿病や施脂質異常症は動脈硬化を促進し、心臓への血液供給を阻害し、心不全を引き起こす可能性があります。肥満は、これら生活習慣病リスクを高めるため、間接的に心不全リスクを高めます。

心不全パンデミックが引き起こす3つのリスク

1.医療費の増大と社会への負担

心不全は慢性疾患であり、多くの場合、生涯にわたる治療が必要となります。 薬剤、定期的な通院、検査など、継続的な医療費がかかります。

2.医療現場の逼迫　

心不全患者が増加することで、医療資源（医師、看護師、病床、薬剤など）が逼迫し、他の疾患の治療にも影響を与える可能性があります。

3.患者の生活の質（QOL）の低下

心不全は、治療は可能ですが完治が難しい病気です。階段の上り下りや、少しの運動でも息切れがしたり、むくみで靴が履けなくなったりすることもあります。 そのため、生活の質が大きく低下してしまいます。心不全は、入院後、適切な治療により改善し退院することはできますが、再入院を繰り返すケースも少なくありません。

心不全は悪化と回復を繰り返しながら進行する

心臓を守るために私たちができること

①早期発見・早期治療が重要:！定期的な健康チェックをしましょう。

心不全は、症状が徐々に現れるため気づきにくい病気です。ご自身の生活習慣を見直し、定期的な健康診断で早期発見に努めることが大切です。決して他人事ではありません。 少しでも気になる症状があれば、早めに医療機関を受診しましょう。

～当院でできる心疾患関連検査～

心疾患リスクAI検査
https://www.dock-tokyo.jp/results/heart/ai.html
冠動脈石灰化スコア
https://www.dock-tokyo.jp/results/heart/cac-score.html

②日常生活で意識するポイント

1.適切な食事

塩分を控え、果物や野菜を多く摂るバランスの良い食事を心がけましょう。 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取を制限し、不飽和脂肪酸を多く含む魚介類などを積極的に摂取しましょう。

2.運動

身体活動量を増やすことで、循環器病の発症リスクが低下するとされています。ウォーキング、ジョギング、水泳などの有酸素運動が効果的です。目安として、1日あたり60分以上を心がけましょう。

3.禁煙

喫煙は、心臓病のリスクを大幅に増加させます。 禁煙は、心臓を守る上で最も重要な行動の一つです。

4.アルコールの適量摂取

過剰な飲酒は心臓に悪影響を与えます。 節度ある飲酒を心がけましょう。

5.ストレス管理

慢性的なストレスは、心臓に悪影響を与える可能性があります。 ストレスを軽減するための方法（ヨガ、瞑想、趣味など）を見つけ、積極的に実践しましょう。

6.睡眠の確保

質の良い睡眠を十分に取ることは、心臓の健康に重要です。 毎日7～8時間程度の睡眠を心がけましょう。

参考

• 国立循環器病研究センター　心不全と虚血性心疾患の疫学
  https://www.ncvc.go.jp/coronary2/column/20211209_05.html
• 日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン 急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
• 日本心不全学会　心不全手帳（第2版）
• 坂田泰彦著. “心不全の疫学：心不全パンデミック” 日本内科学会雑誌　109: 186～190, 2020