子宮体がん

子宮について

子宮は、骨盤内にある洋ナシを逆さにしたような形をしています。上部は左右の卵管に、下部にある子宮口は膣につながっています。子宮は大きく子宮体部と頸部の２つにわかれます。
子宮の外側は子宮筋層という筋肉でできており、その内側は子宮内膜という粘膜で覆われています。この子宮内膜は月経周期にともなって、増殖、剥離を繰り返します。剥離した子宮内膜は月経血として膣から排出されます。また、受精卵が子宮内膜に着床すると妊娠が成立し、受精卵を発育させるベッドのような役割をします。

子宮体がん(子宮内膜がん)とは

子宮体がんは子宮体部に発生するがんで、そのほとんどは、子宮内膜から発生し、子宮内膜がんとも呼ばれています。

子宮体がんは２つのタイプに分類され、エストロゲン(卵胞ホルモン)ががんの発生に関係しているもの“タイプ１”と、関係していないもの“タイプ２”があります。

ほとんどの子宮体がんの発生には、エストロゲンという女性ホルモンが関係しています。エストロゲンは女性の体に長期的に分泌されるホルモンです。このエストロゲンの分泌が異常に多い場合や、初経が早く閉経が遅いなどエストロゲンの分泌期間が長い場合、子宮体がんになりやすいと考えられています。

子宮体がんになるリスクの高い人

妊娠、出産をしたことがない方
肥満、糖尿病、高血圧の方
初経が早かった、もしくは閉経が遅い方　あるいはその両方の方
多嚢胞性卵巣症候群(排卵障害の一種)などで月経不順の方
乳がんのホルモン療法を受けている方
更年期の治療でホルモンをエストロゲンのみ補っている方

罹患率は40歳代から増加し50～60歳代の閉経前後で最も多くなっています。近年は食生活の欧米化などに伴い増加しているといわれています。

子宮体がんの症状

不正出血
おりものの異常（おりものの量が増えてきた,水っぽい,茶色っぽく血が混ざっている,今までにないにおいがする,等）

子宮体がんの検査

細胞診　組織診

じかに子宮内膜の細胞や組織を採取して調べる検査です。子宮内膜細胞診では、子宮口から細い器具を挿入し細胞を採取します。細胞診でがんが疑わしい場合、組織診を行います。高齢の方や分娩の経験のない方では、子宮口が狭かったり、閉じてしまっていて採取器具が挿入できない場合があります。また、痛みが強く検査ができないこともあります。その場合、事前に子宮口を広げる処置を行ったり、麻酔を使用することがあります。