新型コロナウィルスの検査

いままで抗体検査に使用されていたのは、イムノクロマト法を用いた新型コロナウイルス抗体検査は、ヒト血清、血漿中に出現した新型コロナウイルスに対するIgM抗体とIgG抗体を調べ、これまでに新型コロナウイルスへの感染があったかどうかを補助的に判断するための簡易キットです。

しかし、キットにより検出感度や特異性が異なるのが難点で、正確な診断をするための検査にはなりませんでした。
一般的にウイルス感染後、IgM抗体は1-2週間（感染初期）、IgG抗体は2-3週以降（回復期）に出現します。イムノクロマト法を用いた抗体検査キットの評価では、発症後2週間後のIgM抗体陽性率は59.4％、IgG抗体陽性率は96.9％と報告されています（国立感染症研究所ホームページ：https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/9520-covid19-16.html）。

この度、6/19から新型コロナウィルス抗体検査を高精度で検査できるようになったため、当院でも採用する運びとなりました。当院ではMBL社の新型コロナの抗体検査iFlash-SARS-CoV-2（ IgM、IgG）を採用しております。https://ruo.mbl.co.jp/bio/product/allergy-Immunology/pickup/iFlash-SARS-CoV-2_IgM.html
iFlash-SARS-CoV-2 IgM: 感度86.1%、特異度99.2%で検出します。
iFlash-SARS-CoV-2 IgＧ: 感度97.3%、特異度96.3%で検出します。

 

通常感染後早期にIgM抗体、その後遅れてIgG抗体が出現し、その後IgMはなくなっていくのに対し、
IgGは長期間維持されて病原体に対する免疫機能（感染防御など）を担います。

新型コロナウイルスの場合、感染後１週間くらいでIgM抗体がつくられ、約２週間後にはIgG抗体が出現してくるという報告があります(※)。しかし新型コロナウイルスに対する免疫についてはまだ研究途上でもあり、既知のウイルス感染症と同様の免疫応答がおこっているのかについて未解明の部分も多いのが現状です。※Peng Zhou et al. Nature 579, 270-273, 2020.